11月3日，北京協和醫院婦產科醫生譚先杰坐飛機回北京。在航班上，他遇到了一位呼吸困難、手腳抽搐的年輕媽媽。

　　緊急時刻，他的救人操作卻引起了眾人的不解……患者究竟得了什么病?譚醫生為何如此操作?

　　01

　　周六早上5點起床，到遼寧的一個小城市講課。考慮到機場小航線短，航班通常不會被優先保障，我本來很想臨時推掉，又怕傷了老朋友的心——畢竟她十年前來進修時，我們曾在同一個戰壕里戰斗過。講完課，我趕上了當天飛回北京的CA1286航班。

　　由于值機晚，我又照例想坐靠前點，就選了一個三排座的中間位置，15K。還好，我的身材特點對于乘坐飛機頗有優勢，什么座位對于我都能夠“量化寬松”。

　　前一排左手邊靠過道是一個抱孩子的年輕媽媽，孩子大概半歲多，沖人咯咯兒笑，很是招人喜歡。

　　小家伙一路都沒有哭，盡管我有輕微的飛行恐懼癥，居然也瞇瞪了一小覺。醒來就聽廣播說飛機即將著陸，請乘務員回到座位坐好。

　　02

　　就在這時，我前排的年輕媽媽大聲呼叫乘務員。我當時想，在即將著陸的關鍵時刻，乘務員不能離開座位來提供幫助的。

　　但還是有一個可能是安全保衛的小伙子站起來問了情況，年輕媽媽說她很難受，頭暈想吐。右手邊中間座位的紅衣服中年婦女給她準備了清潔袋，并幫她護著懷里的孩子。

　　我探頭看了一下，孩子睡得很香。窗口邊的中年男人安慰年輕媽媽，說已經看到候機樓了，再忍一小會兒就行。

　　03

　　我最初也以為是普通暈機，就不太在意。暈車、暈船、暈機這種事兒，忍得住就忍，忍不住就吐，只要不吐到別人身上就行。

　　然而，我很快發現情況并不是這么簡單。因為中年婦女一直在輕拍安慰年輕媽媽，但年輕媽媽的喘息卻越來越重，我從側面能看到她因難受而蒼白的臉，鬢角淌著汗珠!

　　果然，年輕媽媽求救說她感到憋氣，手也要抽筋了，快抱不住孩子了。旁邊的中年婦女趕緊把小孩從她懷里抱了過去!

　　聽到說手要抽筋了，我的腦袋嗡地一聲：幾個月前在我們病房發生的那個驚險場面，一下就來到了我的記憶中!

　　04

　　那是一個子宮肌瘤剔除術后的病人，很年輕，手術也順利，但病人比較緊張。第二天早上我查房的時候，她說有點胸悶，手腳發緊，好像要抽筋了。我們安慰她不要緊，讓她吸上了氧。

　　沒想到她癥狀越來越重，手都抽成爪子一樣，一點都伸不開。她說她全身發緊，感覺快死了!

　　(我們病房患者抽搐的手，完全無法活動)

　　從手抽搐的情況我判斷是缺鈣，于是讓護士給她靜脈推注了兩支葡萄糖酸鈣。患者的癥狀稍為緩解，我正在自鳴得意，然而好景不長，患者癥狀很快反復，而且越來越重!

　　我們給患者抽了血氣，檢查電解質水平和酸堿平衡狀態，同時緊急呼叫，求助內科總值班。

　　內科總值班趕到床邊查看病人后，讓護士去找了一個稍微大點兒的食品袋，然后將袋子扣在了病人的臉上.......

　　病人的癥狀很快奇跡般地緩解了!在我的要求下，內科總值班給我們分析和講解了發生原因。

　　飛機上這個年輕媽媽的情況， 幾乎是幾個月前我那個病人的翻版!因此，我有了初步診斷。我解開安全帶，站了起來。

　　05

　　當時飛機已經著陸，但還在快速滑行。乘務長和幾個乘務人員已經圍到了乘客旁邊，我請乘務員找一個塑料袋，她們似乎理解了我的意圖，卻一時找不到。

　　情急生智，我讓乘務員撕開一個清潔袋，我撐開后，準備把它扣到年輕媽媽的臉上!

　　我有我的道理，但年輕媽媽卻劇烈反抗，她痛苦地喊：“你快拿開，我都憋死了!我不要!”

　　周圍的人也用懷疑、甚至是驚恐的眼神看著我。我趕緊大聲說：“我是醫生!回頭再給大家解釋!”

　　這個時候，我喊出這一聲的目的，一是希望大家信任我，也是希望飛機里能有其他醫生——比我更專業的醫生，尤其是內科醫生——過來幫忙。

　　遺憾的是，當時沒有!

　　06

　　我自曝了醫生身份后，大家多少收回了懷疑的目光，但是年輕媽媽仍然搖頭，不愿意讓我用紙袋罩上口鼻。我只好拿著紙袋，離開她的口和鼻有一小段距離，同時輕輕拍她的肩，讓她放松，叫她不要做深大呼吸，如果能憋一會兒，就更好。我用毋庸置疑的口氣告訴她：“放心，你憋不死的!”

　　然而最初的效果并不盡如人意，我心里也有些犯嘀咕。萬一要不是我考慮的那種情況，而是心臟病怎么辦?我摸了摸她的脈博，覺得還行，我相信我的判斷沒有錯!

　　為了減少年輕媽媽的恐懼，我把紙袋離她的嘴稍微遠一點，讓她沒有口鼻被捂住的感覺。盡管袋子是遠了點，但她呼出的氣體仍然會被口袋擋回來，然后被她重新吸入到肺里。這在理論上是正確的，在實際上是需要的!

　　(圖片來源于網絡)

　　07

　　有一個人問我是哪個醫院的醫生，我脫口而出我是協和醫院的!我之所以沒有遮遮掩掩，主要是想利用“東家”的名氣來讓病人更加放松，讓大家放心，僅此而已。實際上我也有些后悔，要是搶救不成功，或者搶救方法不對，豈不丟了“東家”的臉?

　　還好，世界就是如此奇妙，沒過幾分鐘，年輕媽媽就說感覺好了些，她抽搐成一團的手也放松了不少。我知道，最危險的時刻，已經過去!

　　情況稍微緩解后，周圍人問我為什么要用紙袋子罩著她的口鼻，她豈不是更加缺氧，更加難受?!

　　于是，我把幾個月前內科總值班給我們講的內容，大致地講了出來。一是我好為人師，二是他們或許用得著。

　　08

　　我說，這是一種特殊的危險情況，叫作“過度換氣綜合征”!

　　帶著孩子的年輕媽媽可能是太緊張了，飛機下降時自己感覺有些不舒服，又擔心自己身體出狀況孩子沒人管，于是越發緊張，大口呼吸，呼出了大量二氧化碳，導致體內二氧化碳濃度下降，出現了一種危險的病理情況——呼吸性堿中毒。

　　人體內環境是需要維持酸堿平衡的，二氧化碳在體內與水結合形成碳酸，如果缺氧，二氧化碳過多，就會形成酸中毒，比如有呼吸道疾病或者終末期的病人。相反，如果體內的二氧化碳過少，碳酸就不足，就會形成堿中毒。

　　呼吸性堿中毒時，血液中鈣離子與白蛋白的結合增多，使游離的鈣離子濃度下降，使病人會出現神經、肌肉應激性增高，病人會感到口周、四肢發麻、肌肉痙攣、耳鳴等，可發生手足搐搦癥，甚至全身驚厥發作，如果處理不及時，會很快危及生命。

　　年輕媽媽由于緊張而大口呼吸，把體內的二氧化碳排了出去。她現在缺的不是氧，而是缺二氧化碳!所以，我要用袋子罩住她的嘴，讓她把自己呼出去的二氧化碳再吸入到肺內，提高血液中的二氧化碳濃度，糾正了堿中毒后，她的手足抽搐自然就緩解了!

　　這就是我想捂住這個年輕媽媽口鼻的原因!原理是不是有點復雜?可我當時真是一口氣說出來的。因為，這都是上次來會診的內科醫生講給我們的。我當時頗為慚愧，慚愧自己成為“專家”后，把這些基本的東西給忘掉了!

　　還好，這次派上了用場，正是墻內開花墻外香!

　　乘客下得差不多后，年輕媽媽也基本緩過勁來了。周圍的幾個人一直都陪著她，有的幫著抱小孩，有的幫著拿行李。原來，和我一樣，他們與年輕媽媽也是素不相識。

　　但是，沒有關系，同舟共渡，即是緣分，不是嗎?!

　　(作者征求當事人意見后，圖片沒有打碼)

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